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關(guān)鍵詞:行政審批;流程優(yōu)化;一窗式聯(lián)合審批
一、一窗式聯(lián)合審批模式產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)需要
1.革除遺漏許可、多頭許可積弊的需要
20世紀(jì)70年代末80年代初,“一站式”服務(wù)中心在英國(guó)誕生,伴隨著“一站式”服務(wù)理念在全球的傳播,我國(guó)各地紛紛建立起各類(lèi)型的“行政服務(wù)中心”。這種新型機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)思想是“服務(wù)于民”,顯著特點(diǎn)是把過(guò)去分散式的部門(mén)審批,改為集中式的大廳審批。較之過(guò)去有很大突破,獲得了社會(huì)稱(chēng)贊。
各審批部門(mén)窗口雖在一大廳內(nèi)辦公,但各自為政,信息難以共享。同一服務(wù)鏈上的窗口之間因業(yè)務(wù)相對(duì)獨(dú)立等因素,相互溝通較少,相鄰業(yè)務(wù)存在脫節(jié)。業(yè)主到行政服務(wù)中心辦理審批,仍然必須回到各職能部門(mén)審查辦理的“老路”上,要一個(gè)一個(gè)窗口找,通常是在這個(gè)窗口聽(tīng)說(shuō)要那個(gè),才知道要先到另一個(gè)窗口先辦理。這種“擺攤設(shè)點(diǎn)”式大廳審批,逐漸暴露出一些弊端。一是遺漏許可,業(yè)主重復(fù)或者遺漏申報(bào)事項(xiàng)多。二是多頭許可,如開(kāi)辦一家飯店,需衛(wèi)生、消防、環(huán)保、規(guī)劃等部門(mén)審批,最后才能申領(lǐng)工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照。在衛(wèi)生許可辦理中,相關(guān)部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘察后,業(yè)主按照要求進(jìn)行了整改,但在環(huán)保許可上可能遇到障礙,到消防審批時(shí),執(zhí)法單位可能會(huì)說(shuō):“沒(méi)有第二通道,必須在樓外建設(shè)一個(gè)臨時(shí)通道。”等通道建好了,規(guī)劃部門(mén)卻沒(méi)能通過(guò)審批。這種“多頭許可”,實(shí)質(zhì)上是政府內(nèi)部程序引發(fā)的矛盾,導(dǎo)致業(yè)主反復(fù)整改,反復(fù)跑腿,由此產(chǎn)生審批“迷宮”焦慮和對(duì)政府辦事效率的質(zhì)疑。
在這種背景下,有些地方出現(xiàn)民間版的“工商”中介公司,有些地方出現(xiàn)政府版的“代辦中心”機(jī)構(gòu),來(lái)為業(yè)主代辦審批事項(xiàng)。這完全依賴(lài)人的“辦事經(jīng)驗(yàn)”。
2.行政機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)審批職能歸并改革后的可行性
江山市于2010年6月底,完成了以“兩集中、兩到位”為特征的行政機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)審批職能歸并改革工作。兩集中:各部門(mén)行政審批事項(xiàng)向?qū)徟?wù)科集中,各部門(mén)審批服務(wù)科向市行政服務(wù)中心集中;兩到位 :審批事項(xiàng)授權(quán)到位,審批事項(xiàng)進(jìn)駐行政服務(wù)中心到位。35個(gè)部門(mén)改革完成后,全市具有審批職能的科室由123個(gè)減至48個(gè),縮減率達(dá)61%;行政服務(wù)中心大廳窗口審批服務(wù)事項(xiàng)從237項(xiàng)增加到431項(xiàng),許可事項(xiàng)進(jìn)駐率達(dá)到了94.2%。駐中心辦事部門(mén)達(dá)到40個(gè),對(duì)外服務(wù)窗口85個(gè),同時(shí)引入公證、評(píng)估、驗(yàn)資、環(huán)評(píng)、刻章、商務(wù)、銀行等中介,部門(mén)審批事項(xiàng)實(shí)行窗口首席代表授權(quán)負(fù)責(zé)制。窗口審批簽字權(quán)拍板權(quán)得到加強(qiáng)。在此條件下,將同一服務(wù)鏈上的窗口聯(lián)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)“一個(gè)窗口對(duì)外”,方便業(yè)主,已是可行。行政服務(wù)中心是政府創(chuàng)新的產(chǎn)物,創(chuàng)新是行政服務(wù)中心的核心精神,同時(shí)在“服務(wù)于民”思想指導(dǎo)下,江山市行政服務(wù)中心管理委員會(huì)由此推出一窗式聯(lián)合審批模式,并指定由一個(gè)名為“綜合窗口”的窗口具體操作,具體工作人員人事關(guān)系隸屬管理委員會(huì)。
二、一窗式聯(lián)合審批模式的特點(diǎn)和開(kāi)展項(xiàng)目
“一窗式聯(lián)合審批”,它不改變各審批部門(mén)內(nèi)部的審批條件和辦法,所變革的是項(xiàng)目審批在各審批部門(mén)之間流轉(zhuǎn)程序的最優(yōu)化。主要表現(xiàn)為四個(gè)特性:“一窗式受理”,從最初的申報(bào)到最后的拿證,業(yè)主只需到行政服務(wù)中心的綜合窗口即可。“一次性填表”,業(yè)主可以一次性拿到各審批部門(mén)所需填寫(xiě)的全部表冊(cè),并可在工作人員指導(dǎo)下一次性填寫(xiě)。“一體化審批”,各部門(mén)窗口對(duì)同一項(xiàng)目采取聯(lián)合踏勘、聯(lián)合會(huì)審、聯(lián)合驗(yàn)收的機(jī)制。“一張表收費(fèi)”,所有收費(fèi)項(xiàng)目、金額、依據(jù)等列成一表公開(kāi)告知。
一窗式聯(lián)合審批現(xiàn)階段主要在6類(lèi)審批項(xiàng)目中開(kāi)展。1、餐飲(個(gè)體)新設(shè)審批;2、機(jī)動(dòng)車(chē)維修(個(gè)體)審批;3、煙草制品(個(gè)體)零售審批;4、賓館(個(gè)體)新設(shè)審批;5、娛樂(lè)場(chǎng)所(個(gè)體)新設(shè)審批;6、網(wǎng)吧(個(gè)體)新設(shè)審批。
三、一窗式聯(lián)合審批的運(yùn)作流程
1.登記環(huán)節(jié): 一窗式受理。業(yè)主向綜合窗口提出咨詢(xún)、申請(qǐng),綜合窗口發(fā)給業(yè)主一份相關(guān)服務(wù)指南和所有表冊(cè),一次性告知審批所涉及部門(mén)的要求和條件。
2.預(yù)審踏勘環(huán)節(jié):聯(lián)合踏勘。業(yè)主填寫(xiě)《聯(lián)合踏勘意見(jiàn)表》,綜合窗口把業(yè)主的基本信息送給相關(guān)部門(mén)窗口,綜合窗口依據(jù)需要現(xiàn)場(chǎng)踏勘的部門(mén)數(shù)作出是否聯(lián)合踏勘的決定,如有兩個(gè)及以上部門(mén)需要現(xiàn)場(chǎng)踏勘,就由中心組織聯(lián)合踏勘。單部門(mén)踏勘或多部門(mén)聯(lián)合踏勘時(shí),現(xiàn)場(chǎng)告知業(yè)主踏勘及整改意見(jiàn),告知采取相關(guān)措施,以達(dá)到同意選址要求。同時(shí)對(duì)表冊(cè)的填寫(xiě)作出指導(dǎo)。業(yè)主準(zhǔn)備所需的申報(bào)材料及落實(shí)裝修等相關(guān)措施。踏勘回來(lái)后,各相關(guān)部門(mén)把選址意見(jiàn)反饋給綜合窗口,綜合窗口匯總各相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)作出是否可以正式受理的決定,只要有一個(gè)部門(mén)不同意選址就不予受理,所有部門(mén)都同意選址才同意正式受理。
3.正式受理環(huán)節(jié):一次性填表。如果審批中有消防、公安等前置,就告知業(yè)主需先辦好消防、公安等前置審批,獲取相關(guān)的證照和批文。完成前置審批后,業(yè)主先到工商局窗口辦理名稱(chēng)預(yù)核準(zhǔn)。到中心綜合窗口提出申請(qǐng),綜合窗口正式受理,業(yè)主一次性提交審批涉及部門(mén)所需要的全部申報(bào)材料給綜合窗口,綜合窗口出具承諾通知書(shū)。并同時(shí)辦理刻公章預(yù)約。綜合窗口把相關(guān)表冊(cè)傳送給相關(guān)部門(mén)窗口,并把申報(bào)資料分發(fā)給相關(guān)審批部門(mén)窗口。
4.辦理環(huán)節(jié):一體化審批。各相關(guān)部門(mén)窗口進(jìn)行資料、現(xiàn)場(chǎng)審查,如不符合條件,督促業(yè)主整改,直至驗(yàn)收合格。各部門(mén)即啟動(dòng)審批程序,辦理證照批文。
5.送達(dá)環(huán)節(jié):一張表收費(fèi)。各相關(guān)部門(mén)窗口把審批辦結(jié)的證照批文送達(dá)綜合窗口。業(yè)主按照一張費(fèi)用清單交清費(fèi)用。綜合窗口一次性把全部證照批文送達(dá)業(yè)主,并出具送達(dá)回執(zhí)。綜合綜合窗口整理檔案資料,歸檔。
四、對(duì)一窗式聯(lián)合審批模式的反思
一窗式聯(lián)合審批從2011年4月底開(kāi)始推出,至同年11月底已完成代辦132件,就受到了群眾的歡迎。但以下問(wèn)題需思考。
1.有沒(méi)有明確的法律依據(jù)?一些法律專(zhuān)家認(rèn)為,這樣的創(chuàng)新之舉目前可能面臨的最大法律難題是:一旦發(fā)生糾紛,責(zé)任主體的認(rèn)定比較困難。假如行政許可的申請(qǐng)未被受理,發(fā)生糾紛了,老百姓或者企業(yè)該告誰(shuí)?是具體的部門(mén),還是負(fù)責(zé)統(tǒng)一受理的行政服務(wù)中心?誰(shuí)該成為責(zé)任主體?
2.如何實(shí)現(xiàn)信息資源共享和交換。在審批過(guò)程中,大廳辦件系統(tǒng)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的登記統(tǒng)計(jì),各部門(mén)審批網(wǎng)絡(luò)互為封閉,信息不開(kāi)放。業(yè)主信息的共享和交換只能依靠紙質(zhì)材料進(jìn)行傳遞。著眼于服務(wù)手段的創(chuàng)新,建設(shè)網(wǎng)上行政服務(wù)中心是一前景。
[關(guān)鍵詞] 益腎健脾活血化濁法;厄貝沙坦;糖尿病腎病;臨床療效
[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2016)11(a)-0037-03
糖尿病腎病(diabetic kidney disease DKD)是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,是引起終末期腎病(end-stage renal disease,ESRD)的首要原因[1],部分患者最終需要進(jìn)行腎臟替代治療。近幾年我國(guó)糖尿病腎病的患病率,呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì),約占住院患者中40%[2]。糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)是微量白蛋白尿,故臨床上如何有效地降低尿蛋白量,防止ESRD,提高患者存活率,具有重要現(xiàn)實(shí)意義[3-4]。目前臨床在糖尿病腎病防治方面,主要給予飲食宣教,適當(dāng)運(yùn)動(dòng);控制體重、血糖、血壓使之達(dá)標(biāo),最終達(dá)到降低尿蛋白、保護(hù)腎功能等目的,但有一定的局限性。中醫(yī)中藥在糖尿病腎病防治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),除能改善患者臨床癥狀外,還具有減少蛋白尿、調(diào)節(jié)血脂、延緩腎功能進(jìn)展等諸多方面優(yōu)勢(shì)。糖尿病腎病在中醫(yī)學(xué)中屬于“水腫”“下消”等范疇[5]。中醫(yī)認(rèn)為,消渴病日久,傷陰耗氣,脾腎兩虛,瘀血內(nèi)阻,最終導(dǎo)致精關(guān)不固。基于以上分析,結(jié)合長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn),擬定了益腎健脾活血化濁法聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病腎病,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2015年5月―2016年8月入住該院2型糖尿病腎病患者80例,病例符合《1999年WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)》合并IV期DKD[6]。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[7],辨為脾腎氣陰兩虛型。患者均簽署知情同意書(shū),自愿接受治療;并經(jīng)該院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。對(duì)照組包含男性21例和女性19例,年齡46~74歲,平均年齡(55.4±3.7)歲,病程1~10 年,平均(6.4±1.3)年;治療組包含男20例和女性20例,年齡45~73歲,平均年齡(55.3±4.0)歲,病程1~10 年,平均(6.3±1.2 )年。兩組資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
①其他類(lèi)型糖尿病患者;②重度高血壓者;③糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性昏迷者;④近期使用腎毒性藥物;⑤其他病因引起的腎損害者(如發(fā)熱、感染、外傷等);⑥惡性腫瘤患者;⑦精神疾病及無(wú)自主行為能力者;⑧有相關(guān)藥物過(guò)敏史者。
1.3 收集數(shù)據(jù)
年齡、性別、體重、家族史、病程、血糖、血壓、糖化血紅蛋白、ACR、 Scr、TG、TC等。治療前后檢測(cè)血液常規(guī)、尿沉渣以及肝、腎功能等。
2 方法
2.1 治療方法
80例糖尿病腎病患者均給予控制飲食,根據(jù)體重指導(dǎo)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒除煙酒及不良嗜好等措施;所有患者均予控制血糖、血壓達(dá)標(biāo)(空腹血糖≤7.0 mmol/L,餐后2 h 血糖≤11.0 mmol/L,血壓≤135/85mmHg);攝入蛋白質(zhì)0.6~0.8 g/(kg?d)。對(duì)照組給予厄貝沙坦片(江蘇揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)公司,75 mg/片),150 mg,1次/d;治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,加用自擬益腎健脾活血化濁法(基本方藥為:黃芪 30 g、熟地20 g、續(xù)斷15 g、枸杞子15 g、巴戟天15 g;黨參20 g、芡實(shí)20 g、山藥20 g、茯苓20 g;丹參20 g、桃仁10 g、紅花15 g;金櫻子20 g、覆盆子20 g、澤瀉15 g、車(chē)前子15 g等),水煎服,1劑/d,分2次口服,1個(gè)月為1個(gè)療程,總共治療2個(gè)月。
2.2 觀察指標(biāo)
觀察兩組治療前后患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR);血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC) 、空腹血糖(FBG)、血清鉀(K+)等變化;并觀察患者頭暈、腰膝酸軟、乏力等臨床癥狀改善情況。
2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[6]和《糖尿病及其并發(fā)癥中西醫(yī)診治學(xué)》中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)制定。①顯效:治療后臨床癥狀全部或基本消失,ACR較治療前下降30%以上。②有效:治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),ACR較治療前下降10%~29%。③無(wú)效:經(jīng)治療后臨床癥狀無(wú)改善或加重,ACR較治療前下降但未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。
2.4 統(tǒng)計(jì)方法
數(shù)據(jù)處理采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行。計(jì)量資料采用(x±s)表示,組間比較采用方差分析;計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。對(duì)于不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)或者是等級(jí)資料采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn),P
3 Y果
3.1 臨床療效比較
治療組、對(duì)照組總有效率分別為90.0%和70.0%,組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3.2 兩組治療前后空腹血糖、血清鉀比較
兩組治療后的FBG均低于治療前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組治療前后K+比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表2。
3.3 兩組治療前后ACR、Scr、TG、TC指標(biāo)比較
治療組治療前后ACR、Scr、TG、TC指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4 討論
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì) (ADA) 的共識(shí)指出,尿白蛋白排泄率是目前評(píng)估DKD 主要的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)之一,可明確臨床分期,并可以指導(dǎo)治療提示預(yù)后。但此方法的尿液留取麻煩,患者依從性差。清晨首次尿標(biāo)本檢測(cè)尿白蛋白與肌酐比值 (ACR) 以此評(píng)估尿白蛋白排泄,與金標(biāo)準(zhǔn)有很好的相關(guān)性,可早期診斷DKD[8-9]。糖尿病腎病(DKD)的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與微血管炎、脂代謝紊亂、氧化應(yīng)激、胰島素抵抗、遺傳等有關(guān)。血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)在 DKD 的發(fā)生、發(fā)展中起著重要的作用。血管緊張素Ⅱ可引起腎小球小動(dòng)脈收縮,引起腎小球高壓,增加腎小球基底膜的濾過(guò)。該研究采用厄貝沙坦,通過(guò)阻斷血管緊張素II受體來(lái)發(fā)揮作用,能有效地降低腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過(guò)狀態(tài),擴(kuò)張腎小球入球小動(dòng)脈以及出球小動(dòng)脈,增加腎血流量,降低腎小球基底膜的通透性,從而有效減少尿蛋白及改善腎功能。中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病腎病的形成與脾、腎關(guān)系密切。《靈樞?五》首先提出“五臟皆柔弱者,善病消癉”; 說(shuō)明五臟柔弱是消渴病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素。而作為先后天之本的腎、脾,是消渴病發(fā)病的關(guān)鍵。消渴日久,耗氣傷陰,漸至陰陽(yáng)五臟虧虛,濕、濁、瘀等諸邪蘊(yùn)結(jié)于腎,最終導(dǎo)致腎虛失于封藏、精微外泄。因此,補(bǔ)益脾腎之氣陰是早中期消渴病腎病的根本治法;配以活血化濁法,達(dá)到改善微循環(huán)、減輕尿蛋白的目的。該研究取其益腎健脾活血化濁的思路,重用黃芪、黨參:性甘,益氣生津;山藥:性甘、平,益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)脾腎,固精;丹參、桃仁、紅花:活血化瘀;茯苓、澤瀉、車(chē)前子:利水滲濕、健脾;金櫻子、覆盆子、芡實(shí):益腎固精化濁;巴戟天、續(xù)斷:性 甘、微溫,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝,與熟地、枸杞子合用陰陽(yáng)互滋,生化無(wú)窮。
該研究觀察到,治療組患者頭暈、腰膝酸軟、乏力等臨床癥狀改善明顯,治療組、對(duì)照組總有效率分別為90.0%和70.0%。治療組治療前后ACR、Scr、TG、TC指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
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滬深兩市明日停復(fù)牌一覽
深市復(fù)牌:華塑控股(000509)、云南能投(002053)
滬市復(fù)牌:雷鳴科化(600985)
市場(chǎng)特征
1.從某只個(gè)股的日K線圖表上看,自底部算起,這類(lèi)個(gè)股的累計(jì)漲幅一般已經(jīng)相當(dāng)大,通常已經(jīng)具有80%左右的獲利幅度。
2.這類(lèi)個(gè)股的莊-家既然已經(jīng)把它拉至高位,且手中籌碼又沒(méi)脫手,就形成了一個(gè)高位平臺(tái),然后一邊護(hù)盤(pán)一邊出貨。
3.經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的橫盤(pán),當(dāng)該股的莊-家已經(jīng)賣(mài)-出了大部分籌碼后,他便再次快速拉抬股份令其創(chuàng)出新高,假造出再次向上突破之勢(shì)。
4.當(dāng)該類(lèi)股票再次向上突破并再創(chuàng)新高之時(shí),跟風(fēng)盤(pán)會(huì)不請(qǐng)自到,一擁而入。
5.主力莊-家看到這種情況,心里自然高興,他就是要利用市場(chǎng)看好還有一波的氣氛進(jìn)行派發(fā)。
6.派發(fā)時(shí)一般是大筆資金出貨,小筆資金拉抬。雖然出貨的價(jià)格并非在最高位,但足以實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)了。
【摘要】 目的 比較健脾與補(bǔ)腎對(duì)脾虛模型大鼠腦內(nèi)生長(zhǎng)抑素(SS)水平和受體基因表達(dá)的影響。方法 采用苦降瀉下、飲食失節(jié)加勞倦過(guò)度法建立脾虛大鼠模型,以免疫組化和原位雜交法檢測(cè)下丘腦腹側(cè)核、海馬CA1區(qū)、前額葉皮層SS及生長(zhǎng)抑素受體1(SSR1)mRNA基因表達(dá)變化。結(jié)果 模型組上述腦區(qū)SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物及SSR1 mRNA表達(dá)陽(yáng)性反應(yīng)物明顯降低,與正常組比較差異顯著;健脾組與補(bǔ)腎組上述腦區(qū)的SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物及SSR1 mRNA表達(dá)陽(yáng)性反應(yīng)物明顯升高,與模型組比較差異顯著,與正常組比較無(wú)顯著差異。結(jié)論 脾虛模型大鼠腦內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)記憶有促進(jìn)作用的SS水平和SSR1 mRNA基因表達(dá)有變化,健脾與補(bǔ)腎可能通過(guò)調(diào)節(jié)SS水平和SSR1基因表達(dá)而影響學(xué)習(xí)記憶能力。
【關(guān)鍵詞】 脾虛模型;生長(zhǎng)抑素;生長(zhǎng)抑素受體1 mRNA基因表達(dá);大鼠
Abstract:Objective To compare on the influence of invigorating spleen and restoring virility to the SS level and SSR1 gene expression in brain. Method The spleen insufficiency model of rat was established by adopting bitter decline diarrhea, wild eating and overworking. SS level and SSR1 gene expression change of hypothalamus ventral kernel, hippocampi CA1 area and forehead corte were detected by immunohistochemistry and in situ hybridization techniques. Result In the model group, the immunoreaction masculine substance of SS and SSR1 mRNA, hypothalamus ventral kernel, hippocampi CA1 area and forehead cortex decreased obviously. The immunoreaction masculine substance of SS and SSR1 mRNA on above mentioned parts in the group of invigorating spleen and restoring virility increased distinctly. Conclusion In the model group, the SS level and SSR1 gene expression in brain to promoting study memory ability changed. Invigorating spleen and restoring virility may affect study memory ability by regulating the SS level and SSR1 gene expression.
Key words:invigorating spleen and restoring virility;SS;SSR1 mRNA gene expression;rat
脾與腎在神志活動(dòng)中具有重要作用,而且脾與腎先天與后天相互資生、相互促進(jìn)。本研究從檢測(cè)脾虛模型大鼠腦內(nèi)與學(xué)習(xí)記憶相關(guān)的生長(zhǎng)抑素(SS)水平和生長(zhǎng)抑素受體1(SSR1)mRNA基因表達(dá)變化及健脾與補(bǔ)腎的干預(yù)影響,探討脾藏意、腎藏志理論。
1 實(shí)驗(yàn)材料
1.1 動(dòng)物
清潔級(jí)雄性Wistar大鼠,體重(160±10)g,北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供。
1.2 主要儀器
OLYMPUS光學(xué)顯微鏡(日本);OLYMPUS自動(dòng)顯微鏡照相系統(tǒng)(日本);DH3600AB電熱恒溫培養(yǎng)箱(天津);TS-100脫色搖床(北京);BDS1電熱三用水浴箱(北京);DHG9075A電熱恒溫鼓風(fēng)干燥箱(上海);Leitz切片機(jī)(德國(guó))。
1.3 主要試劑
SS(1抗多克隆兔抗),上海第二軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)解剖教研室提供;正常羊血清、H2O2、2抗(生物素標(biāo)記的IgG)、3抗(ABC復(fù)合物)、PBS、枸櫞酸鈉、3-3二氨基聯(lián)苯胺(DAB)均購(gòu)自北京中山生物公司。SS原位雜交試劑盒(包括雜交液、地高辛標(biāo)記的SSR1 cRNA探針、BCIP/NBT顯色劑等),上海第二軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)解剖教研室提供。Anti-Digoxigenin-AP(Roche公司);牛血清蛋白凍干粉、蛋白酶K、DEPC為美國(guó)Sigma公司產(chǎn)品;tritonX-100、甘氨酸、多聚甲醛、Tris、EDTA購(gòu)于北京鼎國(guó)生物公司。其它試劑均為國(guó)產(chǎn)分析純。
2 實(shí)驗(yàn)方法
2.1 實(shí)驗(yàn)藥物配制
造模藥物由大黃、厚樸、枳實(shí)組成,按2∶1∶1配備。健脾方為歸脾湯原方;補(bǔ)腎方為六味地黃丸原方。藥材由金象大藥房提供。以上方藥分別常規(guī)煎煮、過(guò)濾,常規(guī)濃縮為1 g/mL藥液,冰箱儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?/p>
2.2 動(dòng)物分組與處理
常規(guī)適應(yīng)性飼養(yǎng)1周后,40只大鼠隨機(jī)分成正常組、模型組、健脾組、補(bǔ)腎組,每組10只。
采用苦降瀉下、飲食失節(jié)加勞倦過(guò)度法造模[1]。造模組每日灌胃造模藥7.5 g/kg,隔日禁食,自由飲水,每日于25 ℃水中游泳至力竭。健脾組造模處理加胃飼歸脾湯,每日7.5 g/kg;補(bǔ)腎組造模處理加胃飼六味地黃丸,每日7.5 g/kg。上午對(duì)除正常組外的3個(gè)組胃飼造模藥,正常組予等量生理鹽水;下午健脾組、補(bǔ)腎組分別胃飼相應(yīng)中藥,并觀察大鼠活動(dòng)狀態(tài)、排便、進(jìn)食量、體重等。連續(xù)處理6周。
2.3 標(biāo)本的采集與制備
大鼠經(jīng)10%水合氯醛(0.4 mL/100 g體重)麻醉后,立即打開(kāi)胸腔,暴露心臟,經(jīng)左心室插管至升主動(dòng)脈,首先灌注預(yù)冷的生理鹽水,然后灌注預(yù)冷的4%多聚甲醛溶液;取腦,用蒸餾水漂洗后,置4%多聚甲醛溶液中固定45 min;常規(guī)石蠟包埋。石蠟切片機(jī)冠狀連續(xù)切片,片厚6 μm,常溫保存?zhèn)溆谩?/p>
2.4 生長(zhǎng)抑素免疫組化方法
免疫組化按照SS及SSR1檢測(cè)試劑盒使用說(shuō)明操作。
2.5 生長(zhǎng)抑素原位雜交方法
試驗(yàn)用品用DEPC浸泡,經(jīng)高溫高壓滅菌;試劑用高溫高壓滅菌的DEPC水配制,保證無(wú)RNA酶污染。原位雜交按照SS及SSR1檢測(cè)試劑盒使用說(shuō)明操作。
2.6 光鏡觀察及圖像處理
利用Olympus顯微鏡和真彩色病理圖像分析系統(tǒng)4.0版進(jìn)行圖像采集和處理,測(cè)量海馬CA1區(qū)、前額葉皮層、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物和SSR1 mRNA陽(yáng)性反應(yīng)物的平均光密度。每組切片的每個(gè)部位測(cè)5個(gè)視野。
2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果均采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,數(shù)據(jù)用x±s表示,組間差異采用方差分析(ANOVA)。
3 結(jié)果
3.1 各組大鼠海馬CA1區(qū)、下丘腦腹側(cè)核、前額葉皮層SS免疫組化檢測(cè)
在光鏡下SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物呈棕黃色,在海馬、皮層、下丘腦均有分布。正常組顯色較深,呈強(qiáng)陽(yáng)性,界限明顯;模型組顯色淡,界限不清,在海馬CA1區(qū)、前額葉皮層和下丘腦腹側(cè)核SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物平均光密度較低;而健脾組顯色均勻,界限明顯,在海馬CA1區(qū)、前額葉皮層和下丘腦腹側(cè)核SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物平均光密度較高;補(bǔ)腎組SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物平均光密度較高。結(jié)果見(jiàn)表1。表1 各組大鼠腦內(nèi)SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物平均光密度比較(略)注:與正常組比較,*P
3.2 各組大鼠海馬CA1區(qū)、下丘腦腹側(cè)核、前額葉皮層SSR1 mRNA表達(dá)
(見(jiàn)表2)表2 各組大鼠腦內(nèi)SSR1 mRNA表達(dá)陽(yáng)性反應(yīng)物平均光密度比較(略)
4 討論
苦降瀉下、飲食失節(jié)加勞倦過(guò)度法是較有代表性的造模要素,本實(shí)驗(yàn)采用制備大鼠脾虛模型的方法屬于多因素造模,是目前應(yīng)用較廣泛的脾虛模型。參照大鼠脾氣虛證模型評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2-4],結(jié)合本研究模型組狀態(tài)和體征變化,成功建立脾虛模型。
歸脾湯具有健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血之功。《名醫(yī)方論》解釋說(shuō):“夫心藏神,其用為思;脾藏智,其出為意。是神智思意,火土合德者也。心以經(jīng)營(yíng)之久而傷,脾以意慮之郁而傷,則母病必傳諸子,子又能令母慮,所以然也。其癥則怔仲,怵惕煩躁之征見(jiàn)于心;飲食倦怠,不能運(yùn)思,手足無(wú)力,耳目昏瞀之征見(jiàn)于脾。故脾陽(yáng)茍不運(yùn),心腎必不交……而心陰何所賴(lài)以養(yǎng),此取坎填離者,所以必歸之于脾也。”可見(jiàn),歸脾湯具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心之功,但以健脾為主,在治療由脾虛引起的健忘、失眠、怔仲等神志疾病時(shí)多使用歸脾湯。六味地黃丸為滋補(bǔ)腎陰之基礎(chǔ)方[4],近來(lái)研究表明,六味地黃湯可改善快速老化模型小鼠學(xué)習(xí)記憶能力,并顯著降低該模型血漿皮質(zhì)酮水平[5-6]。
本研究發(fā)現(xiàn),脾虛模型組大鼠海馬CA1區(qū)、前額葉皮層和下丘腦腹側(cè)核的SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物及SSR1 mRNA表達(dá)陽(yáng)性反應(yīng)物顯著下降,與正常組比較差異極顯著;健脾組與補(bǔ)腎組上述腦區(qū)的SS免疫陽(yáng)性反應(yīng)物及SSR1 mRNA表達(dá)陽(yáng)性反應(yīng)物明顯升高,與模型組比較差異極顯著,與正常組比較無(wú)顯著差異。提示歸脾湯對(duì)脾虛大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的改善機(jī)理與其對(duì)腦內(nèi)SS水平及SSR1基因表達(dá)的影響有關(guān)。推測(cè)六味地黃丸改善學(xué)習(xí)記憶的作用可能與歸脾湯有相似之處。
參考文獻(xiàn)
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本辦法所規(guī)范的財(cái)政性資金審批范圍主要括:
(一)預(yù)算安排資金,指預(yù)算安排到部門(mén)的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和區(qū)統(tǒng)一切塊安排的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi);
(二)追加經(jīng)費(fèi),指年初預(yù)算未安排,因工作需要必須增加的經(jīng)費(fèi);
(三)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,指中央和省、市財(cái)政補(bǔ)助的專(zhuān)項(xiàng)資金;
(四)財(cái)政性資金借款,指街、鎮(zhèn)、工業(yè)區(qū)、濱湖功能區(qū)及區(qū)直各單位、濱投集團(tuán)向區(qū)政府臨時(shí)借款,括街、鎮(zhèn)按體制計(jì)算向區(qū)政府調(diào)度資金。
二、審批程序
本著“精簡(jiǎn)高效、合法規(guī)范”的原則,根據(jù)財(cái)政性資金使用范圍和額度,科學(xué)設(shè)定審批程序,分別由區(qū)財(cái)政局直接核撥和區(qū)政府審批。
(一)區(qū)財(cái)政局直接核撥的財(cái)政性資金范圍和程序
1、預(yù)算安排資金:年初預(yù)算已批復(fù)到部門(mén)的經(jīng)費(fèi),有政策規(guī)定且已明確標(biāo)準(zhǔn)和單筆用款在50萬(wàn)元以下(不含50萬(wàn)元)的事項(xiàng);相關(guān)部門(mén)在批準(zhǔn)的年度預(yù)算內(nèi)使用非稅收入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理資金。
2、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金:上級(jí)財(cái)政通過(guò)指標(biāo)給予的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金,有政策規(guī)定且已明確標(biāo)準(zhǔn)和單筆用款在50萬(wàn)元以下(不含50萬(wàn)元)的事項(xiàng)。
3、財(cái)政性資金借款:街、鎮(zhèn)按財(cái)政體制計(jì)算向區(qū)政府調(diào)度資金。
(二)區(qū)政府審批的財(cái)政性資金范圍和程序
1、預(yù)算安排資金:年初預(yù)算已批復(fù)到部門(mén)的經(jīng)費(fèi),無(wú)政策規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)不明確的事項(xiàng),區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在50萬(wàn)元以上(含50萬(wàn)元)的,經(jīng)分管副區(qū)長(zhǎng)審核后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批。
2、追加經(jīng)費(fèi):(1)退休人員醫(yī)藥費(fèi)和死亡人員喪葬費(fèi)、撫恤金,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)直接審批;(2)用款部門(mén)提出申請(qǐng),區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在30萬(wàn)元以下(含30萬(wàn)元)的事項(xiàng),經(jīng)分管副區(qū)長(zhǎng)審核后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批;(3)用款部門(mén)提出申請(qǐng),區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在30萬(wàn)元以上(不含30萬(wàn)元)、100萬(wàn)元以下(含100萬(wàn)元)的事項(xiàng),經(jīng)分管副區(qū)長(zhǎng)和常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審核并報(bào)請(qǐng)區(qū)長(zhǎng)同意后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批;(4)用款部門(mén)提出申請(qǐng),區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在100萬(wàn)元以上(不含100萬(wàn)元)的,經(jīng)分管區(qū)長(zhǎng)和常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審核并報(bào)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)或區(qū)政府常務(wù)會(huì)研究同意后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批。(5)部門(mén)申請(qǐng)使用預(yù)算安排的切塊資金,以及申請(qǐng)?jiān)诋?dāng)年預(yù)算未安排的情況下動(dòng)用非稅收入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)結(jié)余資金、超收收入和調(diào)劑收入,審批程序參照本條款(2)(3)(4)條規(guī)定執(zhí)行。
3、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金:部門(mén)申請(qǐng)使用上級(jí)補(bǔ)助資金,無(wú)政策規(guī)定且標(biāo)準(zhǔn)不明確的事項(xiàng),區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在50萬(wàn)元(含50萬(wàn)元)以上、100萬(wàn)元以下(含100萬(wàn)元)的事項(xiàng),經(jīng)分管副區(qū)長(zhǎng)審核后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批;區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在100萬(wàn)元以上(不含100萬(wàn)元)的,經(jīng)分管區(qū)長(zhǎng)和常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審核并報(bào)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)或區(qū)政府常務(wù)會(huì)研究同意后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批。
4、財(cái)政性資金借款:街、鎮(zhèn)、工業(yè)區(qū)及區(qū)直各單位、濱投集團(tuán)因工作需暫借財(cái)政性資金周轉(zhuǎn)的,必須向區(qū)財(cái)政局提出書(shū)面申請(qǐng),要由區(qū)財(cái)政局會(huì)同審計(jì)局共同審核,并簽訂借款協(xié)議,經(jīng)分管副區(qū)長(zhǎng)和常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審核并報(bào)請(qǐng)區(qū)長(zhǎng)同意后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批。區(qū)幾大班子辦公室和黨群部門(mén)申請(qǐng)用款,區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在100萬(wàn)元以下(含100萬(wàn)元)的事項(xiàng),由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)直接審批;區(qū)財(cái)政局審核意見(jiàn)在100萬(wàn)元以上(不含100萬(wàn)元)的事項(xiàng),經(jīng)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)或區(qū)政府常務(wù)會(huì)研究同意后,由常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)審批。
三、工作要求
(一)規(guī)范申報(bào)程序。部門(mén)使用財(cái)政性資金,必須事先向區(qū)財(cái)政局提出書(shū)面申請(qǐng),并附相關(guān)依據(jù)、使用方案等資料。區(qū)財(cái)政局收到部門(mén)用款申請(qǐng)后,要盡快形成書(shū)面審核意見(jiàn),除區(qū)財(cái)政局直接核撥的資金外,其他資金按程序及時(shí)上報(bào)區(qū)政府。
(二)嚴(yán)格控制追加。年初預(yù)算未安排的資金,原則上不予追加,因政策規(guī)定或確因工作需要且年初預(yù)算漏報(bào)事項(xiàng)的,按法定程序辦理。
(三)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。各級(jí)各部門(mén)上報(bào)區(qū)政府常務(wù)會(huì)、區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)研究的事項(xiàng),凡涉及區(qū)財(cái)政性資金內(nèi)容的,需會(huì)前與區(qū)財(cái)政局進(jìn)行充分溝通,待區(qū)財(cái)政局就資金內(nèi)容拿出意見(jiàn)后,按規(guī)定程序上報(bào)議題。
(四)強(qiáng)化績(jī)效管理。各級(jí)各部門(mén)制發(fā)各類(lèi)綜合性、專(zhuān)業(yè)性文件(括代擬稿、會(huì)議紀(jì)要等),凡涉及區(qū)財(cái)政性資金有關(guān)內(nèi)容的,需與區(qū)財(cái)政局會(huì)商后,按規(guī)定程序行文,以提高財(cái)政性資金使用的規(guī)范性。
(五)提高辦事時(shí)效。區(qū)財(cái)政局要進(jìn)一步健全機(jī)制,優(yōu)化流程,認(rèn)真做好服務(wù)。對(duì)于用款部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)按程序?qū)徟螅瓌t上3-5個(gè)工作日內(nèi)將資金撥付完畢;對(duì)情況比較復(fù)雜的用款申請(qǐng)事項(xiàng),可適當(dāng)延長(zhǎng)辦結(jié)時(shí)間;遇到重大緊急事項(xiàng),必須急事急辦、特事特辦、隨到隨辦,切實(shí)提高工作效率和財(cái)政性資金使用效益。